婴幼儿佝偻病的表现与注意事项

婴幼儿佝偻病多因维生素D缺乏引起，影响钙磷代谢和骨骼矿化，常见于婴幼儿。早期症状往往不典型，容易被家长忽视，主要表现为神经兴奋性增高。

在疾病初期，孩子可能容易烦躁、爱哭闹、夜间易惊醒、睡眠不安；头部多汗，即使天气不热也常出汗，汗液刺激头皮后，孩子会反复摇头摩擦，出现枕部头发稀疏，即“枕秃”。这些表现并非佝偻病特有，但需要结合喂养、日照和体检情况综合判断。

随着病情进展，骨骼改变逐渐明显。3～6个月婴儿可能出现颅骨软化，按压枕骨或顶骨有乒乓球样感；8～9个月后可出现方颅、前囟增大或闭合延迟、出牙晚。胸部可见肋骨串珠、肋膈沟，严重时出现鸡胸或漏斗胸。会站立行走后，可出现手腕、脚踝处增粗，呈“手镯”“脚镯”样，以及O型腿、X型腿、脊柱后凸等。

此外，患儿常有肌肉松弛、肌张力偏低，坐、爬、站、走等运动发育可能落后，腹部可因肌肉无力而膨隆。进入后遗症期，主要遗留不同程度的骨骼畸形。

家长若发现孩子有上述表现，应尽早就医，由儿科医生结合体格检查、血液生化和X线等明确诊断。日常应注意合理喂养、适当户外活动和日照。确诊后需在医生指导下应用维生素D及钙等，切勿自行用药或调整剂量。