

冬天里,不少人一碰冷水或吹了冷风,手指就发白、发木,回到暖和地方后,手指又变成紫红色。这种情况反复出现时,可能指向一种血管功能性疾病——雷诺综合征。
雷诺综合征是由于肢端小动脉在寒冷或情绪激动等刺激下,发生阵发性痉挛收缩。遇冷后血管骤然缩紧,导致局部血流减少,出现苍白、发凉、发木。随着血管痉挛,皮肤呈青紫色。当痉挛解除,血液重新灌注时,手指又会变得潮红,伴有刺痛或刺痒。这种“苍白-发绀-潮红”的三相颜色变化是识别雷诺综合征的重要标志。
雷诺综合征分为原发性和继发性两大类。原发性雷诺综合征多见于20-40岁女性,通常找不到明确基础疾病。继发性雷诺综合征与系统性硬化症、红斑狼疮等自身免疫性疾病相关,症状通常更重,需要积极治疗原发病。
常用的检查手段包括冷水试验、握拳试验、甲襞微循环检查和上肢动脉造影。医生还会建议抽血查血常规、炎症指标、自身抗体谱等。
雷诺综合征的干预需从诱因控制、基础护理到药物治疗分层推进。具体措施包括保暖、调节情绪、戒烟和药物干预。任何药物都应在医生指导下使用。
误区包括热水烫手、雷诺综合征就是冻疮、认为它只是小毛病以及盲目使用保健品。正确的做法是记录“发作日记”,及时就医。
单侧手指或足趾颜色变化、症状持续加重、指端出现皮肤紧绷、变硬、溃疡或坏死、伴随全身症状等,应尽快就医。
雷诺综合征需要通过科学管理来控制症状,关键在于保暖、戒烟、管理情绪和到正规医疗机构确诊及遵医嘱治疗。
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