

痛风性关节炎常表现为关节突然疼痛、肿胀,尤其是在脚趾、脚踝、膝盖或手腕等部位。夜间或饮酒后发作更为常见。
痛风性关节炎源于尿酸代谢失衡。当血液中尿酸水平过高,尿酸盐结晶会沉积于关节组织,引发炎症反应。持续的炎症损害关节结构,形成痛风石,影响日常活动。长期高尿酸还可能增加肾脏结石和心血管疾病的风险。
除饮食因素外,遗传、高血压、糖尿病、肥胖和部分药物也可能影响尿酸代谢,导致痛风的发生。高嘌呤食物如动物内脏和啤酒会显著增加血尿酸水平。
痛风性关节炎分为急性发作期和缓解期。急性期需快速消炎止痛,常用药物包括非甾体抗炎药和秋水仙碱。缓解期治疗重点是降低血尿酸,常用药物包括别嘌醇和苯溴马隆。
饮食调整是关键,建议限制高嘌呤食物,适量摄入中嘌呤食物,增加低嘌呤食物。适量饮水,避免含糖饮料和酒精,控制体重,减少脂肪分解产生酮体。
不应在症状消失后立即停药,单纯饮食控制难以达到理想效果,长期依赖止痛药可能导致副作用。合理的目标血尿酸值需个体化设定。
孕妇、肾功能不全者及合并慢性病的患者在管理痛风时需谨慎,应在医生指导下进行。
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