高原旅行别只担心高反，这种寄生虫病同样需要警惕

有一位朋友第一次去西藏旅行，回来之后经常感到疲惫，右上腹偶尔隐隐作痛。他起初以为是工作太累，拖了将近半年才去医院检查，结果被诊断为泡型包虫病。他说出发前做了很多攻略，内容几乎都是如何预防高原反应、去哪里拍照，完全没听说过高原上还有这样一种容易被忽略的健康威胁。随着青藏高原旅游不断升温，不少游客和高原反应“斗智斗勇”，却对这种致死率较高的人兽共患病——包虫病缺乏了解。

为什么外地游客更需警惕“虫癌”

包虫病对很多人来说可能比较陌生，它是由棘球绦虫的幼虫寄生在人体内引起的慢性寄生虫病，与血吸虫病、疟疾同属我国重点防治的寄生虫病，也是法定丙类传染病。包虫病主要有囊型和泡型两种，其中泡型包虫病会像恶性肿瘤一样浸润生长、发生转移，因此被俗称为“虫癌”。如果发展到晚期，十年死亡率超过90%，后果十分严重。

它的传染源主要是感染了棘球绦虫的犬科动物，包括家犬、流浪狗以及狐狸、狼等野生动物。这些动物的小肠内如果有寄生虫，虫卵就会随粪便排出，污染水源、土壤、食物，甚至可能悬浮在空气中。人如果误食了被虫卵污染的东西，或者吸入带有虫卵的尘土，幼虫就可能进入体内，在肝脏、肺部等器官逐渐“定居”。

之所以说外地游客更容易被盯上，是因为长期生活在高原流行区的人可能有一定的适应性；而初次进藏的游客往往缺乏防护意识，接触虫卵后感染风险相对更高。更麻烦的是，包虫病的潜伏期可长达数年甚至数十年，早期可能只有轻微腹部不适、乏力等表现，容易和高原反应、普通胃病或感冒混淆，不少患者确诊时已经进入晚期，错过了最佳治疗时机。

如果想尽早发现，可以记住以下3步自查方法：

• 留意典型症状：如果出现持续的右上腹钝痛，或者咳嗽带血丝，不要只当作胃病或呼吸道小问题，应多留个心眼。
• 回忆接触史：一旦身体不舒服，先回想近期是否接触过犬类、喝过生水、吃过未清洗的带皮蔬果，尤其是在高原牧区活动过，感染风险会更高。
• 及时做筛查：只要出现不明原因的肝区不适、长期乏力，不要硬扛，尽快去当地疾控机构或县级以上医院做超声检查，这是目前筛查包虫病比较便捷有效的手段。

进藏前必存：5步防护法远离包虫病

包虫病听起来可怕，但预防并不复杂，关键在于切断虫卵进入人体的途径。准备去高原旅行的朋友，可以记住以下5个核心防护要点：

• 保证饮水安全：进藏后只喝瓶装水或完全煮沸的白开水，即使是看起来清澈的溪流、湖水、冰川融水，也不要直接饮用，因为虫卵肉眼无法看见。
• 注意食物卫生：蔬菜水果要彻底清洗，最好削皮后再吃，不要吃生蔬菜、生肉，路边摊的凉拌菜、生腌类食物也尽量少碰，避免食材被虫卵污染。
• 远离犬只：无论流浪狗看起来多温顺可爱，都不要用手触摸或投喂，尤其是牧区和村落里的散养犬只，尽量保持2米以上的安全距离，也不要接触它们的粪便。
• 保持个人卫生：饭前便后要认真洗手，如果接触过牲畜、皮毛制品，更要用肥皂或洗手液搓洗至少20秒，把手可能沾到的虫卵彻底冲掉。
• 优化出行环境：在牧区旅行时，尽量选择风沙较小的时段出门活动，遇到大风天最好戴上口罩，减少吸入带虫卵尘土的可能。

查出包虫病怎么办？这些事需要了解

很多人一听到“包虫病”“虫癌”就非常害怕，觉得得了就没救了。其实不必过度恐慌，只要早发现、早干预，很多患者都能得到有效控制，早期患者甚至可以达到治愈。

如果怀疑自己可能感染，应首先去正规医疗机构筛查。腹部超声是目前首选的筛查方法，县级以上医院或疾控中心都能做，操作简单且准确率较高。如果超声发现可疑包囊，医生会结合血清学试验，比如常用的酶联免疫吸附试验ELISA，按照国家《包虫病诊断标准》最终确诊。

治疗方面，目前常用药物是阿苯达唑，适用于早期患者或手术后的辅助治疗。但必须注意，这种药一定要在医生指导下服用，不能自行购买乱吃，用药期间每6个月要复查一次肝肾功能，避免药物副作用损伤身体。如果病情较重，医生会根据病灶位置、大小，建议手术或介入治疗，患者遵医嘱配合即可。

包虫病并不是“不治之症”，真正危险的是对它一无所知——不知道预防，不知道早查，拖到晚期才发现最为可惜。准备去高原旅行的朋友，别只盯着高原反应做攻略，把这份防护指南存好，也可以分享给身边即将出发的朋友，让旅途安全与高原美景一路同行。