

多囊卵巢综合征是育龄期女性最比较多见的内分泌代谢疾病之一,以雄激素过高、排卵功能障碍和卵巢多囊样改变为大多特征,我国育龄期女性患病率约为5%—10%,是引起月经紊乱和不孕的不容忽视原因。医生特别提醒,只要是有性生活、处于育龄期的女性,无论是否有多囊卵巢综合征,一旦出现月经推迟、停经、异常阴道出血等情况,第一要务就是排查妊娠。多囊患者的典型特征是排卵稀少甚至无排卵,但不少人仍会偶发自发性排卵,也就是“稀发排卵”——哪怕月经两三个月甚至半年才来一次,排卵也可能在某个周期悄悄发生,只要没采取避孕措施,就有自然受孕的可能,不妨记在心里。生活中很多人觉得多囊就是“绝对怀不上”,其实这是典型的认知误区。正是因为“难怀孕”的刻板印象太深,很多多囊女性会把停经当成“老毛病”,完全想不到是怀孕了,等发现时已经到了孕中晚期甚至足月,错过了早孕期产检和干预的关键窗口。简单来说,尿妊娠试验操作简单、价格低廉,是排查妊娠的首选,必要时可抽血检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)或做超声检查确认宫内妊娠情况。
近期,浙江杭州一名28岁女性的经历让不少育龄女性直呼惊险。简单来说,体重近200斤、患多囊卵巢综合征多年的她,停经大半年只当是疾病常态,陪丈夫到杭州市第一人民医院就诊时随口提及症状,一查竟已怀上近足月的胎儿,还查出150/100mmHg的高血压,随即被收院监护治疗。
这次事件里,小丽的血压高达150/100mmHg,已经达到2级高血压标准,而且这不是短期波动,是长期未干预的持续状态。肥胖是原发性高血压的重要危险因素,体重指数每增加1个单位,高血压患病风险就会升高约16%——脂肪组织过度堆积会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致水钠潴留和外周血管阻力升高,久而久之就会导致血压异常。很多超重或肥胖的人都觉得“胖人血压高是正常的”,不用特意监测或干预,可一旦碰上妊娠,这种认知就可能埋下大隐患,可结合自身情况参考。妊娠期高血压疾病是威胁母婴安全的重要并发症,对胎儿来说,会导致胎盘血流灌注下降,增加生长受限、胎盘早剥、早产甚至胎死宫内的风险;简单来说,对母体而言,血压持续升高可能进展为子痫前期甚至子痫,出现抽搐、脑出血、肝肾功能损害等严重后果。像小丽这样带着未管好的高血压妊娠到足月,其间的风险之高,事后回想都让人后怕。对于备孕或已经怀孕的超重/肥胖女性来说,孕前和孕期规范监测血压,是必须守住的安全底线。
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